一、乳房的變化

  乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。胎僦分泌的雌、孕激素刺激乳腺腺管、腺泡進(jìn)一步發(fā)育，為泌乳做好準(zhǔn)備。在妊娠末期擠壓乳房時(shí)，可有數(shù)滴稀薄黃色液體擠出，但正式分泌乳汁是在分娩以后。產(chǎn)后乳房在垂體催乳素的作用下分泌乳汁。這段時(shí)間要注意清洗乳頭，但不能擦破。

  二、循環(huán)系統(tǒng)

  心臟容量至妊娠末期增加約10%，心率每分鐘增加10~15次，心臟血液排出量增加。至32周時(shí)達(dá)高峰，增加30%。到妊娠晚期血壓輕度升高。妊娠時(shí)對(duì)上肢靜脈的靜脈壓無影響，但會(huì)引起下肢、外陰及直腸的靜脈壓增高，孕婦容易發(fā)生下肢、外陰?kù)o脈曲張和痔。孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥會(huì)引發(fā)低血壓。因回心血量減少，心排出量隨之減少使血壓下降出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈、心慌等癥狀，故又稱為仰臥位低血壓綜合征。

   三、血液變化

  循環(huán)血容量于妊娠6—8周開始增加，妊娠32~34周達(dá)到高峰，增加30a/o~45010，平均增加1500ml。其中血漿增加約1000ml，紅細(xì)胞增加500ml，會(huì)出現(xiàn)缺鐵。晚期應(yīng)開始補(bǔ)充鐵劑。妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，血小板無明顯變化，紅細(xì)胞沉降率加快，纖溶酶活性降低；因血液稀釋，血漿蛋白減少，主要是白蛋白減少。因此，孕期要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白。可以適當(dāng)口服紐崔萊蛋白質(zhì)粉。

   四、泌尿系統(tǒng)

  妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重50%，尿量增加，夜尿量多余日尿量。受孕激素的影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，蠕動(dòng)減慢，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，因此孕婦易患急性腎盂腎炎。

  五、呼吸消化系統(tǒng)

  孕婦在妊娠期耗氧量增加100%—20%，但每分鐘呼吸次數(shù)變化不大。上呼吸道黏膜增厚，輕度充血水腫，容易引發(fā)感冒，應(yīng)注意預(yù)防。孕婦的消化系統(tǒng)受雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎、齒齦出血、牙齒松動(dòng)及出現(xiàn)齲齒。妊娠期，胃腸平滑肌張力降低，賁門松弛，胃酸反流而至“燒心”。腸蠕動(dòng)減弱，易導(dǎo)致便秘，引起或加重痔瘡。孕婦應(yīng)注意門腔衛(wèi)生，進(jìn)食纖維素高的食物，多食素菜，禁食辛辣食物，適當(dāng)活動(dòng)。孕婦最好能養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣。

   六、新陳代謝的變化

  基礎(chǔ)代謝率從妊娠中期起增高，至妊娠晚期增加達(dá)15%~20%。體重從妊娠13周起平均每周增加350g，至足月時(shí)平均增加約12.5kg。孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的需求增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需要大量鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。孕婦應(yīng)從妊娠中期起適量補(bǔ)充碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素D、鈣及鐵劑。

   七、其他

  孕期皮膚黑色素增加，除乳頭、乳暈、腹部、外陰色素沉著外，有些孕婦會(huì)有面音K色素斑又稱妊娠斑，產(chǎn)后可消退。部分孕婦因妊娠子宮增大而出現(xiàn)皮膚彈性纖維斷裂，出現(xiàn)紫色或者淡紅色不規(guī)律平行略凹陷的條紋，稱為妊娠紋，多見于初產(chǎn)婦。在骨骼和關(guān)‘節(jié)及韌帶方面，孕婦會(huì)感覺腰骶部及下肢疼痛不適，與松弛索作用致妊娠期骨盆韌帶松弛有關(guān)。奸娠晚期孕婦重心前移，頭與肩后仰，腰部向前挺，形成典型的孕婦姿勢(shì)。妊娠期汗腺活性增加，孕婦容易出汗，注意皮膚的清潔。

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